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病因

临床表现

治疗

如何预防痛经

痛经

词条摘要

痛经
痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

病因

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1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。

3.精神、神经因素。

临床表现

1.原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。

2.疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。

3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。

4.妇科检查无异常发现。

治疗

痛经在女性中是常见的症状,未婚前痛经长大后特别是婚后生育过后,痛经自然会消失,可不必治疗。个别情况除外。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗,主要是对症治疗,以止痛,镇静为主,近年来都采用综合治疗包括精神疏导,中药、西药与针灸治疗。

1.一般治疗

(1)重视心理治疗,消除紧张和顾虑。

(2)足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟。

(3)疼痛不能忍受时辅以药物治疗。

2.药物治疗

(1)前列腺素合成酶抑制剂常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。

(2)口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。

如何预防痛经

1、避免情绪剧烈波动:剧烈的情绪波动、沉重的思想负担,过分的忧郁焦虑,再加上对痛经的敏感、紧张等因素均可刺激中枢神经,使子宫过度收缩,引发痛经或使痛经症状加重。因此,痛经患者应尽量控制自己的情绪,保持精神愉快,情绪放松,以减轻痛经的发作。

2、防止房事过度,注意性生活卫生:房事过频或经期过劳均可导致精神紧张,子宫过度收缩,使子宫缺血缺氧而发生痛经。平素房事不洁,不注意经期卫生,可导致盆腔器官感染,是导致继发性痛经的重要因素。因此,平时应注意节制房事和性生活卫生,尤其是痛经发作时,更应卧床休息,绝对禁止性交,能有效防止和缓解痛经的发生、发展。

3、经期注意保暖:经期注意腹部保暖,对缓解痛经有好处。尤其是在经期注意不要冒雨涉水,坐卧湿地、下水游泳等,在空调房内或外出时最好加一件衣服,注意保暖能有效避免痛经加重。

4、防止滥用药:痛经患者用药多在经前一周开始,需谨慎用药。忌用促凝和止血药,如安络血、维生素K、止血敏等,因为这些药同样会促使血液凝滞、瘀阻,不利于经血畅行而加重痛经。总之,痛经患者不要自行随便用药,应在医师指导下对症治疗。